体重过轻易患痴呆?为父母健康转起来研究速递

编辑:dd时间:2020-06-28 15:09点击:

有一种病,被称为”岁月神偷“,它会悄无声息地偷走我们的记忆,忘掉挚爱至亲甚至忘掉自己,这就是痴呆。痴呆是世界上普遍存在的一种老年性疾病,不过和其他疾病不同的是,患者的家属可能比本人更痛苦。针对此病,目前还没有太好的逆转方法,因此预防更为重要。最近有研究显示,对于老年人来说,体重过轻似乎与罹患痴呆有关,这给我们提了个醒。

体重过轻(BMI<18.5 kg/m^2)可能是寿命缩短的危险因素,来自荷兰的Rotterdam研究表明,老年人体重过轻伴随着死亡率的增加。美国的一项研究也表明,65岁以上体重过轻或无意识体重减轻的居民死亡率较高。此外,韩国和日本的相关研究也得出了相似的结论。考虑到痴呆在老年群体中并不少见,于是研究人员想到,体重过轻是否与罹患痴呆存在相关性呢?为此,来自日本的研究人员展开了一项研究,于近日发表于Journal of Diabetes Investigation。

旨在探究在伴有代谢性疾病的老年患者中,糖尿病、高血压、血脂异常、BMI(体重过轻、肥胖)与罹患痴呆的相关性,并且评估导致痴呆发生风险最高的危险因素组合。

本项研究的数据来源于日本老年学评价研究(JAGES),参与者年龄均≥65岁,基线时未罹患痴呆,研究人员在2010年对参与者进行了体检,之后进行了平均时间5.8年的随访。研究人员将收集到的数据进行分析,评估痴呆的罹患风险与性别、糖尿病、高血压、血脂异常、BMI之间的关系。

➤血脂异常:接受药物治疗,血清低密度脂蛋白≥140mg/dL,高密度脂蛋白<40mg/dL或甘油三酯≥150mg/dL

本项研究共纳入参与者3696名(基线年的平均随访时间内,共计有338名参与者发展为痴呆。

研究表明,糖尿病与痴呆的罹患风险具有显著相关性,其中男性糖尿病患者罹患痴呆的风险比为2.22(95%CI 1.26-3.90),女性为2.00(1.07-3.74)。

研究表明,在所有参与者中,体重过轻与较高的痴呆风险具有显著的相关性(2.92每100人年,P<0.0001),其中整体上看,体重过轻伴随高血压患者痴呆的罹患风险最高(4.08每100人年,P=0.002),体重过轻伴随血脂异常的患者(3.88每100人年,P=0.0015)痴呆的罹患风险列为其次。

研究结果表明,对于老年男性来说,体重过轻伴随血脂异常,会显著增加痴呆的罹患风险(HR 4.15,95%CI 1.79–9.63);对于老年女性来说,体重过轻伴随高血压,会显著增加痴呆的罹患风险(HR 3.79,95%CI 1.55–9.28)。

本项研究表明,在伴有代谢性疾病的老年患者中,糖尿病与痴呆的罹患风险关系显著,并且体重过轻(BMI<18.5kg/m^2)与痴呆风险增加具有相关性。从整体上看,体重过轻伴随高血压患者的痴呆发生风险最高,其次是体重过轻且伴随血脂异常的患者。通过对性别层面的进一步分析发现,对于男性来说,体重过轻伴有血脂异常,痴呆的罹患痴呆的风险较高,而对于女性来说,体重过轻且伴随高血压痴呆风险较高。

之前有研究表明,糖尿病患者痴呆的罹患风险要高于非糖尿病人群1.5-1.7倍。研究人员认为,这可能与氧化应激、脑组织的炎症、高血压、高胆固醇血症引起的动脉粥样硬化有关。本项研究表明,糖尿病患者痴呆的风险较一般人群增加了约1倍,与之前的研究结果基本一致。因此,对于老年人,糖尿病的良好控制有助于降低痴呆的罹患风险。

食物摄入不足、运动不足、消化和吸收障碍、牙齿脱落、内分泌疾病和衰弱性疾病(如癌症或感染)等因素都可能导致老年人体重过轻,营养不良被认为是导致肌肉质量和体重下降的主要原因。在本项研究中,低BMI与痴呆高风险的相关性强调了维持肌肉质量进而维持认知功能的重要性。老年人的消化和吸收能力下降较多,如果没有足够的蛋白质摄入和适量的锻炼,很容易造成肌肉衰减,因此,更多的蛋白质摄入和适量运动对于预防痴呆可能具有重要意义。

俗话说,“有钱难买老来瘦”,但本项研究表明,从预防痴呆的角度来讲,维持体重在正常范围内是必要的,”太瘦了也不好“。