郑州同济于万茹分析:女性输卵管积水怎么治疗好

编辑:dd时间:2020-10-27 14:15点击:

核心提示:输卵管是抓取卵子,精卵结合,输送受精卵的管道,它在女性怀孕中占有不可缺少的地位,没有了它女性就无法自然怀孕。但临床上会因各种原因就造成输卵管积水,而在诊断为积水时,多数医生会告知患者要切除输卵管,但输卵管积水真的有必要切除吗?怎样才能排出积水自然怀孕呢?但真正经验丰富的专家却不会这样做。

输卵管是抓取卵子,精卵结合,输送受精卵的管道,它在女性怀孕中占有不可缺少的地位,没有了它女性就无法自然怀孕。但临床上会因各种原因就造成输卵管积水,而在诊断为积水时,多数医生会告知患者要切除输卵管,但输卵管积水真的有必要切除吗?怎样才能排出积水自然怀孕呢?但真正经验丰富的专家却不会这样做。

输卵管积水并非一定要切除,通过治疗是可以消除积水恢复输卵管功能的,根据积水的程度,90%以上还是能自然怀孕的。

有患者问“输卵管伞端积水通过手术能治好,自然怀孕吗?”,于主任为你分析:

输卵管积水是慢性输卵管炎症较为常见的表现,输卵管发生炎症或者因粘连闭锁时,粘膜细胞的分泌积液积存于管腔内,或因峡部及伞端粘连,阻塞后的输卵管积脓,管腔内脓细胞被吸收,成为水样液体留在管腔内。

常见于盆腔性疾病,子宫内膜异位症,盆腔手术等造成积水,促排卵时也会造成积水,还有在做输卵管检查采用通液这种方法也会引起积水。

说到输卵管积水的治疗,那就要提到我院于万茹主任曾经接诊过的一个大的双侧输卵管积水的一位患者。

原阳21岁的小姑娘婚后一年不孕,来到我院造影显示输卵管堵塞,于主任建议手术疏通,但家里人却说在当地通水输卵管是通畅的,不愿意手术而离开医院。

因腹痛难忍来到我院直接进了急诊室,“回老家之后,在老家医生让隔一天一通水,通了九次”她母亲后悔的说。“输卵管伞端闭锁大积水、粘连,手术中输卵管提起来还能看到里面透明的液体凝聚,从两侧输卵管’吸出’700ml积水,膨胀的输卵管比子宫还大,这样的情况输卵管能保住就不错了,怀孕会很难”手术后于主任说。

由于这个患者有生育的需求,于主任术中尽量恢复伞端拾卵功能,术后中西药结合恢复输卵管蠕动能力。所以要对双侧输卵管远端(伞端)宫腹腔镜造口手术,“十”字切口将输卵管粘膜翻出,使之成花瓣状(类似自然伞形态),至比较易抓取卵子的莲花缝合至粘膜,恢复加强伞端拾卵功能。

该切口朝向卵巢,便于伞端纤毛与卵巢接触顺利拾卵。两个月的恢复调理配上我院独有的孕子汤调理,没想到试孕就自然怀上了。

郑州同济医院的宫腹腔镜造口术是目前治疗重度输卵管积水较为理想的手术,手术中粘膜外翻独有的莲花状缝合手法,在去除积水的同时,不影响伞端的正常拾卵,在一定程度上还加强了拾卵,而国外先进的防粘连药物,避免对伞端的二次粘连伤害。

轻微输卵管积水(多是炎症引起),可通过汤药、超短波、灌肠、宫腔注药等达到消除积水的作用;中度输卵管积水(间质部或峡部)可以采用宫腔镜介入治疗,通过电脑屏幕下直视操作准确的吸走积水;重度需要进行造口手术。

输卵管检查时不要通液,会造成输卵管积水,检查中全靠医生感觉判断,且误诊率高。积水不要盲目的做试管,积水不除会逆流宫腔,“毒害”胚胎的发育,进而妊娠失败,所以试管务必要结扎(或切掉),成功还好,失败就真的很难怀孕了,建议先到医院治疗,治不好再考虑其他的方法。

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